【中国人民解放军第二六四医院】

专家档案：




冯威福


　　毕业于第二军医大学，北京军区泌尿外科专业委员会委员、山西省医疗事故司法鉴定人、中华医学会器官移植山西分会委员、中华医学会泌尿外科山西分会委员、中华综合临床医学杂志编委。在泌尿系肿瘤，前列腺疾病，性功能障碍，不育症的诊治方面具有丰富经验，在全省首家开展钬激光治疗泌尿系结石，肿瘤等疾病，优势突出。从事泌尿外科疾病诊治30余年，掌握尿道肿瘤、同种异体肾移植术、回盲肠重建新膀胱术等泌尿外科领域先进技术。


　　1988年赴新西兰OtagoUniversity进修。担任科主任期间，泌尿外科成为北京军区重点学科和硕士学位授权点，曾两次荣立三等功。熟练解决本专业重大、疑难问题。


　　一、冯威福教授介绍精囊肿瘤小常识


　　精囊肿瘤是指男性生殖系之精囊上发生肿瘤，精囊肿瘤甚为罕见。由于精囊解剖部位深，症状变化较大，易误诊。精囊肿瘤多见于青壮年，可能与性旺盛期有关。肿瘤组织侵犯精囊的新膜血管丝或形成癌性溃殇时，精囊收缩则引起出血而产生血精。肿瘤增大，压迫膀脱或直肠，或肿瘤侵犯邻近的器官，压迫直肠或尿道，可引起排便困难或下尿路梗阻。肿瘤侵犯神经时，则可发生持续性会阴部严重疼痛或胀满疼痛。


　　精 ...(查看科室全部简介) 囊肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤包括精囊良性肿瘤、上皮性囊肿、腺瘤等；恶性肿瘤以精囊腺癌为主，肉瘤甚为少见。


　　二、冯教授说精囊肿瘤有“三大源头”可查！


　　① 起源于精囊本身；


　　② 起源于直肠膀胱窝精囊邻近的组织


　　③ 是前列腺肿瘤向精囊的浸润。50岁以上以癌症多见，50岁以下则以肉瘤多见。此外，偶而也可见到一些良性肿瘤，例如粘液瘤、囊腺瘤、纤维瘤等。


　　三、冯教授分析精囊肿瘤的临床表现：


　　精囊肿瘤的临床表现主要有：尿路梗阻和血精。


　　由于肿瘤生长而压迫膀胱颈部或后尿道，造成排尿异常，血精是因精囊肿瘤出血所致，不同于精囊炎的血精，症状严重而且顽固存在。此外，精囊肿瘤压迫可引起会阴部疼痛、睾丸疼痛、贫血、消瘦等症状，并且也会类似前列腺癌般发生远处转移。通过肛指检查、膀胱镜检查、输精管与精囊造影等方法可作诊断，需进行根治性手术治疗，但效果并不理想，晚期有远处转移的病例，仅能采用放射或抗癌药物治疗，一般预后都很差。


　　四、传统手术弊端多，无法彻底根除肿瘤，后患多！


　　1。 药物治疗效果差 精囊肿瘤需要用西药化疗时，可选用环氯双氨铭铅(PDD)等，但只是姑息疗法。本病晚期患者或有某种手术禁忌者可采用药物化疗，但预后不佳，因为精囊肿瘤大部分是腺癌，药物化疗对腺癌效果特别差。


　　2。 放疗以及雌激素联合治疗难见实效 虽然可以提高疗效，但雌激素的剂量选择、用法和有无副作用等，是要根据病情性质、患者的年龄、体质的差异来决定。单纯放疗只能使一些病人的肿瘤获得暂时的控制，并不能从根本上解决问题。


　　五、新技术带来革命性突破


　　——Nd：YAG激光技术准确定位治精囊肿瘤不复发


　　我中国人民解放军第二六四医院泌尿外科专家组，经过多年的临床验证，终于取得革命性突破，“Nd：YAG激光技术”的诞生彻底解决传统疗法手术时间长、痛苦大、出血多、增生组织切除不完全、疗效不稳定、治疗费用高，不能根除精囊肿瘤的难题。冯威福教授总结分析50例精囊肿瘤患者的临床资料及应用Nd：YAG激光治疗精囊肿瘤的手术方法。


　　结果发现：50例精囊肿瘤患者术中无出血，无闭孔神经反射及肿瘤种植，创伤小、恢复快、安全高效，直肠和膀胱的保留，也提高了病人的生活质量。经过术后随访3个月～3年，无复发者49例。


　　得出结论：经内窥镜Nd：YAG激光治疗精囊肿瘤是一种简便、安全、有效的手术方法。


　　与常规疗法相比有“四大突破”：


　　突破一、不漏诊，不伤身治肿瘤，愈合快，无瘢痕。


　　“Nd：YAG激光技术”是经电子内窥镜，在可视的情况下完成，图像清晰，色泽逼真，分辨率高，电子内窥镜图像经过特殊处理，将图像放大观察，不放过任何一个小病灶，不误诊，更不漏诊。Nd：YAG激光根据肿瘤在精囊内发生的部位不同，治疗方式也不相同。Nd：YAG激光具有良好的方向性，光发散角度不超过15mrad，接触组织时为直线传播平行光，全部光能量集中于直径1mm的光斑上，与电切相比对周围的组织损伤小，定位精确，照射深度及范围可随照射时间调节。创面肉芽反应轻微，愈合快，无瘢痕。


　　突破二、出血少，恢复快，住院时间短。


　　激光对人体组织有热凝固作用，可以阻断淋巴和血液的回流，加之激光产生很强的辐射压力，造成很强的机械力使小血管肿胀，管腔狭窄，而热凝固作用又使血管收缩闭塞。故对小动脉、小静脉血管有肯定的止血功能。二六四医院选取50例患者，发现术中、术后均无出血，无需输血和冲洗，住院时间短。


　　突破三、合并症少，有效根除精囊肿瘤，不易播散、复发


　　“Nd：YAG激光技术”不但能有效根除肿瘤，同时又能有效的防止肿瘤扩散和引起新肿瘤的可能性，这些都是以往传统手术疗法无法比拟的。激光照射肿瘤，使肿瘤组织凝固汽化，细胞坏死，不存在活性肿瘤细胞种植的危险。激光照射后，遗留创面为一层凝固膜覆盖，膀胱壁无开放性切口，激光可以封闭肿瘤蒂部外围的淋巴扩散途径，减少了肿瘤播散的机会。而电切时肿瘤所属的淋巴管不是封闭的。激光还有增强机体免疫的作用，可增强照射局部的免疫反应，产生免疫抗体，杀灭肿瘤细胞，有效根除精囊肿瘤。


　　突破四、操作简便，创伤轻微，适用范围广


　　激光操作简便，创伤轻微，对机体影响小，既适合于青壮年精囊肿瘤患者，也适合于年老体弱、合并有多种疾病的精囊肿瘤患者，因激光无电场效应，也非常适合心脏病安装起搏器的患者。本组22例合并有其它疾患的患者，经激光治疗均恢复顺利，无并发症出现。


　　健康忠告：最后冯威福教授谈到只要术前明确诊断，只要熟练掌握Nd：YAG激光技术治疗精囊肿瘤的适应证，就能充分发挥经内窥镜激光治疗精囊肿瘤出血少、创伤小、不伤“生”（生命、身体、生活）不易种植和播散、合并症少、恢复迅速的优点。还有，治疗是一个综合的诊疗过程，未病先防，以及术后护理都是至关重要的环节，平时生活中应注意如下做到：


　　(1)应注意适当休息，避免精神紧张、刺激及过度劳累。加强青春期性心理教育。


　　(2)经常锻炼身体，提高自身抗病能力。讲究局部卫生，节制性生活。


　　(3)饮食要少吃多餐，饮食清淡，要高热量、优质高蛋白、低脂肪饮食，多食新鲜水果及疏菜等少食或不食辛辣刺激食物。戒烟禁酒。


　　(4)在肿瘤专家的指导下正确用药，并定期检查。

友情提示：为了方便患者及有需要的人更好的了解所患疾病相关信息，中国人民解放军第二六四医院特别开设专家免费在线咨询服务，由权威男科专家在线为您解答相关疾病问题，根据病情提供最专业治疗方案，并为您的隐私保密。如需帮助，您可以点击 ，与权威专家在线交流。如果您有什么疑问也可以直接拨打专家热线：（0351-4157007）咨询。祝您早日康复！ (隐藏科室简介)

该科室专家出诊情况